Những lưu ý khi điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh như thế nào được nam giới tìm hiểu rất nhiều do căn bệnh này có liên quan đến chức năng sinh lý và sinh lý. Cùng theo dõi chia sẻ của bác sĩ CKII Ngô Việt Thành – Bác sĩ Nam học – Tiết niệu đang làm việc tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng đồng qua bài viết sau đây.

Sơ lược thông tin về giãn tĩnh mạch thừng tinh

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh tiến hành thực hiện khi máu của các tĩnh mạch chảy ngược về chỗ thấp (thay vì về tim). Xảy ra do các tĩnh mạch tinh bị chèn ép hoặc do các van trong tĩnh mạch bị hư. 

Tìm hiểu chung về giãn tĩnh mạch thừng tinh

Người bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có triệu chứng rõ ràng. Thường chỉ thấy cảm giác đau nhẹ hoặc thấy căng nặng ở vùng bìu. Đau sẽ tăng nhiều hơn vào buổi chiều tối, khi đứng lâu hoặc làm việc nặng. Trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn, người bệnh có thể thấy khối phồng ở góc trên bìu, xuất hiện do tĩnh mạch giãn to nổi dưới da.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là vấn đề gặp ở 8 – 16% nam giới và chiếm khoảng 20 – 40% ở bệnh nhân nam vô sinh. Với nguy cơ vô sinh, căn bệnh này làm cho máu ứ đọng ở tinh hoàn nhiều hơn, làm nhiệt độ trong bìu cao hơn mức bình thường khoảng 0,6 – 0,8 độ C. Theo đó việc sản xuất tinh trùng bị ảnh hưởng, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, dễ dẫn đến vô sinh.

Cách chẩn đoán khi nghi ngờ giãn tĩnh mạch thừng tinh

Trước khi đưa ra hướng điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bác sĩ sẽ chẩn đoán thông qua khám lâm sạn lẫn cận lâm sàng. Cụ thể như sau:

Cách chẩn đoán khi nghi ngờ giãn tĩnh mạch thừng tinh

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh và kiểm tra có hiện tượng sưng tấy tại bìu không.
• Nghiệm pháp Valsalva: Kỹ thuật này thường áp dụng để chẩn đoán các tĩnh mạch thừng tinh giãn nhỏ. Nam giới lúc này sẽ được yêu cầu đúng thẳng, hít một hơi thật sâu và thở ra gắng sức rồi rặn mạnh tương tự như động tác rặn đại tiện. Cùng với đó bịt mũi bằng một tay và giữ nguyên tư thế này trong 10 giây để bác sĩ kiểm tra tinh hoàn. Sau đó bệnh nhân có thể hít thở lại một cách bình thường.
• Siêu âm bìu: Trong một số trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm Doppler để phát hiện âm thanh dòng máu trào ngược qua van. Hoặc đo nhiệt độ tinh hoàn để nhận biết các khu vực nhiệt độ cao do máu tụ lại.

Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay là gì?

Sau khi được chẩn đoán bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bệnh nhân sẽ được chỉ định theo dõi thêm. Trong thời gian theo dõi, nếu tĩnh mạch không giãn lớn, không gây triệu chứng khó chịu và không ảnh hưởng tới chức năng sinh sản thì người bệnh không cần điều trị.

Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh sẽ được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị đau, mất thẩm mỹ hoặc tinh hoàn teo nhỏ, có bất thường trong tinh dịch đồ,… Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê để bệnh nhân ngủ say và giảm đau bằng cách gây tê vùng cụt hoặc gây tê tại chỗ. Sau đó, bác sĩ thực hiện thắt, cắt các đoạn tĩnh mạch tinh giãn mất chức năng.

Các nhiều cách thức để phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh như: phẫu thuật thông thường, phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật vi phẫu,… Trong đó, phẫu thuật vi phẫu (mổ bằng kính hiển vi) được áp dụng phổ biến vì hiệu quả cao, ít biến chứng. Đây là phương pháp ngoại khoa can thiệp tối thiểu nên đường rạch trên da bệnh nhân rất nhỏ. Ca mổ thường kéo dài khoảng 1h và sau đó bệnh nhân có thể trở lại trạng thái bình thường rất nhanh, không gặp nhiều cản trở trong sinh hoạt. Bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày hoặc ngày hôm sau.

Những lưu ý khi điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh không phải là vấn đề quá khó khăn. Tuy nhiên, vì bệnh lý đó có liên quan đến khả năng sinh sản của nam giới nên bạn cần quan tâm một số vấn đề sau đây để đạt được kết quả điều trị tối ưu.

Những lưu ý khi điều trị bệnh

Trước khi phẫu thuật

Trong vòng 10 ngày trước mổ, người bệnh không được sử dụng bất kỳ loại thuốc nào thuộc dòng aspirin như ibuprofen hay naproxen. Đây là thuốc dùng để giảm đau, hạ sốt nhưng lại có thể gây tình trạng chảy máu khó kiểm soát trong và sau mổ. Trường hợp bắt buộc sử dụng, bệnh nhân và người nhà cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Sau khi phẫu thuật

Trong vòng 24h sau mổ, bệnh nhân tuyệt đối không được vận động mạnh, chỉ được đi lại nhẹ nhàng. Đồng thời nên ăn đồ mềm, dễ tiêu vì các loại thức ăn rắn có thể gây đầy bụng, khó tiêu, cơ thể dễ mệt mỏi, quá trình chăm sóc sau điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng vô cùng quan trọng.

Các triệu chứng thường gặp sau mổ:

• Khó chịu vùng bìu: Vùng bìu bị căng tức, da bìu chuyển sang màu đỏ hoặc thâm tím, bìu bên mổ sưng hơn bên còn lại. Những triệu chứng này hoàn toàn bình thường vì một phần tĩnh mạc đã bị thắt hoặc cắt nên hạn chế dòng máu lưu chuyển từ tinh hoàn trở về tim.  Để giảm bớt sưng đau tinh hoàn và vùng bìu sau mổ, người bệnh nên nằm yên tại giường trong 24h đầu, có thể dùng khăn lạnh chườm mát vùng bìu trong 1 – 2 ngày.
• Sưng nề, tấy đỏ xung quanh: Triệu chứng này sẽ tự hết sau vài ngày, bệnh nhân và người nhà cần chú ý thay băng mổ thường xuyên.
• Bệnh nhân sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh phải gây mê nội khí quản nên có thể gặp phải các triệu chứng như: đau rát họng, nôn, táo bón, đau nhức cơ thể,… Các triệu chứng này sẽ dần hết đi sau khoảng 48h.

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Sau mổ 2 – 3h, bệnh nhân có thể ăn uống. Mặc dù vậy, người chăm sóc cần hỏi ý kiến nhân viên y tế về chế độ dinh dưỡng lúc này. Nên cho người bệnh bắt đầu ăn thức ăn lỏng, mềm như cháo hoặc sữa rồi đặc dần lên.

Từ ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân có thể tắm. Khi tắm nên để lại băng gạc để tránh nước và sau khi tắm xong phải thay băng gạc khác.

Trong vòng 1 tháng đầu sau mổ, bệnh nhân phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh không nên hoạt động thể thao yêu cầu thể lực cao.

Trong khoảng 2 tuần kể từ lúc phẫu thuật, người bệnh sẽ có các biểu hiện như: sốt, co giật, buồn nôn hoặc nôn, nổi mẩn ngứa, phát ban, vết mổ đau nhiều, sưng tấy đỏ, chảy máu,… Người chăm sóc lúc này nên thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp can thiệp xử lý kịp thời.

Trên đây là những thông tin chia sẻ về vấn đề điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, hy vọng sẽ giúp nam giới có sự chuẩn bị tinh thần tốt nhất. Nếu còn thắc mắc gì khác liên quan đến bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, bạn có thể gọi tới số điện thoại 0243 9656 999 sẽ có các chuyên gia y tế tư vấn cụ thể cho bạn.

Giới thiệu về tác giả

Bác sĩ CKII Ngô Việt Thành

Bác sĩ Ngô Việt Thành là bác sĩ Ngoại khoa giỏi, giàu kinh nghiệm chuyên môn với tấm lòng y đức hết mình mang lại sức khỏe cho mọi người...là những gì mà đa số người bệnh cảm nhận được.